Об ошибках при заполнении медицинского свидетельства о смерти


Домашний очаг

Первоначальная причина смерти — это, в соответствие с МКБ, как уже указывалось выше, - а болезнь или травма, вызвавшая последовательный ряд болезненных процессов, непосредственно приведших к смерти, б обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму.

Согласно законодательству РФ в качестве первоначальной причины смерти от травмы указывают ее вид. В патологоанатомическом диагнозе первоначальная причина смерти — это основное заболевание при монокаузальной структуре диагноза или нозологическая единица, выставленная на первом месте в комбинированном основном заболевании.

Именно первоначальная причина смерти указывается и шифруется кодируется по МКБ в медицинском свидетельстве о смерти, указывается первой в заключении о причине смерти. В заключении о причине смерти следует также перечислить все нозологические единицы, входящие в структуру комбинированного основного заболевания.

Удивительно, но факт! Невозможность установления рода смерти или других обстоятельств к моменту выдачи Медицинского свидетельства не является основанием для задержки выдачи предварительного Медицинского свидетельства.

Непосредственная причина смерти — это смертельное осложнение но не элемент механизма смерти , которое также указывается в соответствующих пунктах заключения о причине смерти и врачебном свидетельстве о смерти. Хорошо известно, что могут встретиться летальные исходы, в которых основное заболевание первоначальная причина смерти является одновременно непосредственной причиной смерти, не имея смертельных осложнений. Однако расширять заключение о причине смерти за счет указанных дополнений возможно лишь в исключительных случаях.

Удивительно, но факт! Эта запись делается на основании подтверждающих документов, представленных командованием в медицинскую организацию до момента выдачи Медицинского свидетельства.

Кроме того, при смерти больного после хирургического вмешательства, важного для танатогенеза диагностического или другого медицинского вмешательства, необходимо указать его и через сколько суток часов после него последовал летальный исход. Реже используется иной вариант формулировки заключения о причине смерти: Широко распространено иное и неудачное оформление заключения о причине смерти. В заключении о причине смерти не следует указывать наличие совпадения или расхождения диагнозов, мнения о ходе лечебного процесса — все это расшифровывается только в клинико-анатомическом эпикризе, который не выдается на руки родственникам по их просьбе.

Медицинское врачебное свидетельство о смерти заполняется врачом по международным правилам, в соответствие с требованиями МКБ, нормативных документов МЗ РФ и Департамента здравоохранения Москвы, исходя из конструкции патологоанатомического диагноза или заключительного клинического диагноза, если вскрытие не производилось , в той же терминологии.

Проекты по теме:

Медицинское свидетельство о смерти является одновременно медицинским, статистическим и юридическим документом, бланки свидетельств о смерти являются документами особой отчетности, поэтому требуется строгое соблюдение правил их хранения, заполнения и учета, изложенные в соответствующих приказах.

По приказу МЗ РФ от Медицинское свидетельство о смерти должно быть выдано родственникам умершего или уполномоченным ими лицам не позднее суток после патологоанатомического вскрытия или после установления причины смерти — оформления заключительного клинического диагноза, если вскрытие не проводилось в соответствие с требованием Закона РФ от г. Строго запрещается выдача трупа из патологоанатомического отделения за исключением передачи трупа на судебно-медицинскую экспертизу или в специализированные инфекционные прозектуры на патологоанатомическое вскрытие без медицинского свидетельства о смерти.

Такой порядок принят для того, чтобы не задерживать регистрацию смерти в органах ЗАГС.

Удивительно, но факт! Основные правила выдачи, учета и хранения свидетельств определены:

Однако следует помнить о необходимости в течение 7 суток при наличии инфекционного заболевания или одного месяца при прочих заболеваниях передать в органы статистики окончательное свидетельство, если было выдано предварительное или было изменено окончательное. В отдельных случаях, по письменной просьбе родственников умершего или уполномоченных ими лиц, допускается повторная выдача медицинского свидетельства о смерти взамен утерянного родственниками.

Выдается свидетельство с новым номером, также, как в случаях его выдачи взамен предварительного; соответствующая запись делается в журнале учета и выдачи медицинских свидетельств о смерти и телефонограммой информируются территориальные органы внутренних дел. Аналогичным образом следует поступать в случае отказа родственников от захоронения умершего невостребованные трупы и утери ими уже выданного свидетельства о смерти или при невозможности разыскать в таких случаях родственников умершего, которым до этого свидетельство было выдано.

В последних случаях по истечении 14 суток обязательно информирование телефонограммой территориальных органов внутренних дел.

В патологоанатомических отделениях допускается заполнение врачом-патологоанатомом пунктов медицинского свидетельства о смерти — ФИО, возраст умершего, дата смерти, причины смерти и их коды, а пунктов, касающихся паспортных данных умершего — санитаром или другим сотрудником отделения, ответственных за выдачу медицинских свидетельств о смерти родственникам умершего или уполномоченных ими лицам. Медицинское свидетельство о смерти выдается из патологоанатомического отделения специально уполномоченным сотрудником врачом, санитаром, медицинским регистратором и др.

Паспортные данные получателя также обязательно заносятся на корешок свидетельства о смерти, который остается в отделении, и в соответствующий журнал. При отсутствии паспорта должны быть предьявлены документы, юридически заменяющие паспорт. Записи в медицинских свидетельствах о смерти должны полностью совпадать с соответствующими записями в медицинской документации патологоанатомическом диагнозе, заключении о причине смерти и др.

Удивительно, но факт! О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти:

Несоответствия в этих документах в ряде случаев могут иметь негативные юридические последствия. В каждом лечебно-профилактическом учреждении, имеющем патологоанатомическое отделение, должны быть изданы внутренние приказы, регламентирующие правила работы с врачебными свидетельствами о смерти в соответствие с приказами МЗ РФ и Департамента здравоохранения Москвы.

Форма медицинского свидетельства о смерти является международной.

Удивительно, но факт! Лишь в свидетельствах о смерти, которые заполнили патологоанатомы и судмедэксперты, пропусков не было.

Новый бланк свидетельства в РФ, образца г. Однако в ряде случаев, особенно при неточно заполненных свидетельствах, необходимо выбрать другое состояние в качестве первоначальной причины смерти.

Удивительно, но факт! В качестве начальных цифр серии бланков свидетельств должен использоваться первый уровень классификации ОКАТО, который включает две цифры для субъектов Российской Федерации:

Правила выбора для учреждений статистики четко регламентированы в МКБ т. Для указания на обстоятельства внешних воздействий травма, отравление и т. Если непосредственная осложнение и первоначальная основное заболевание причины смерти совпадают смерть последовала от самого заболевания , то в этом пункте указывается только одно основное заболевание - первоначальная причина смерти.

Первоначальная причина смерти - основное заболевание или при комбинированном основном заболевании - первая нозологическая единица в его составе шифруется кодируется по МКБ Ведущее из них также следует закодировать по МКБ



Читайте также:

  • Аренда земельного участка под гаражом